ידע מסוים על ציפורניים תוך-לדיות

בשנים האחרונות, עם הזדקנות האוכלוסייה, שכיחות השברים בירך הפרוקסימלית עולה משנה לשנה. על פי נתונים סטטיסטיים חלקיים, בשנת 1990 היו ברחבי העולם כ-1.66 מיליון חולי שבר בירך הקשור לאוסטאופורוזיס, ומספר זה צפוי להגיע ל-6.26 מיליון עד 2050.

חולים קשישים עם שברים בירך הפרוקסימלית מתמודדים עם שיעור תמותה גבוה עקב מצבים פיזיים וסיבוכים שונים. ביניהם, שיעור התמותה משברים בין-טרוכנטריים גבוה עד 15%-20%.

שבר בין-טרוכנטרי הוא סוג נפוץ של שבר בירך בקרב חולים קשישים, במיוחד אלו הסובלים מאוסטאופורוזיס. לעומת זאת, חולים צעירים סובלים לרוב מפגיעות טראומטיות בעלות אנרגיה גבוהה.

טיפול כירורגי בשברים בין-טרוכנטריים כולל אפשרויות שונות:
קיבוע חוץ-מדולרי, כגון בורג ירך דינמי (DHS), בורג קונדילרי דינמי וכו'.
קיבוע תוך-מוחי, כגוןגמאNחולה, פציפורן הירך הרוקסימלית(PFN), פרוקסימליציפורן הירךאנטי-רוטציה (PFNA), אינטרטאן וכן הלאה. 

היום אנחנו רוצים להציג אתציפורן תוך-לשדית משתלבתטֶכנוֹלוֹגִיָה.
היתרון הגדול ביותר שלפמור טיטניוםalנאיl נמצא במיקום התוך-מוחי שלהם, המספק תמיכה מכנית תוך-מוחית ומונע קריסה מוגזמת, וזה כמעט בלתי תלוי בשאלה האם לקליפת המוח הצידית יש יכולת תמיכה.
בנוסף, מיקום תוך-מוחי עם זרוע מומנט מקוצרת מציע תיאורטית יתרונות ביומכניים ויכול להפחית את שכיחות כשל עייפות של התקני קיבוע פנימיים. בינתיים, מערכת הקיבוע התוך-מוחית פחות נוטה לקוקסה ואראה גם כאשר קליפת המוח המדיאלית מאבדת תמיכה. לכן, בדרך כלל לא מומלץ לבצע קיבוע וחיזוק נפרדים עבור שברים בטרוכנטר התחתון שנעקרו.

PFNAציפורן תוך-מחצית
ראש המסמר של PFNA מאמץ מנגנון נעילת להב ספירלי. ללהב שטח פנים גדול וקוטר ליבה שגדל בהדרגה. כאשר הוא נפגע בעצם, הלהב הספירלי יכול להסתובב מעצמו, להפעיל אפקט דחיסה על בסיס העצם, ובכך לשמר מסת עצם ולהשיג מגע קרוב בין הלהב לעצם.
זה משפר את חוזק העיגון של הלהב הספירלי. במקביל, זה מספק יציבות זוויתית ועמידות בפני סיבוב, מה שיכול להפחית את שכיחותם של עיוותים כגון קוקסה ורה.

אינטרזאןציפורן תוך-מחצית
אינטרטן הוא דור חדש שלמסמר הירך התוך-מחציתיתוכנן במיוחד עבור שברים בין-טרוכנטריים בעצם הירך. חתך הרוחב הפרוקסימלי שלו הוא טרפזי, המחקה את מבנה החלק הפרוקסימלי של תותבות מפרקים, ומאפשר למסמר להתאים טוב יותר לחלל המדולרי ולהתאים את עצמו למאפיינים הביומכניים של עצם הירך הפרוקסימלית.
בינתיים,ציפורן הירך של אינטרטןיכול לשמר באופן מקסימלי את מלאי העצם של הדופן הצידית של הטרוכנטר הגדול במהלך ניתוח ולשפר את היכולת להתנגד לסיבוב וללחץ הנגדי.

שני סוגי המסמרים התוך-מוחיים מאמצים עיצוב מזלג דיסטלי, שיכול לפזר לחץ בצורה יעילה יותר.ברגי נעילה דיסטלייםממוקמות רחוק יחסית מהקצה הדיסטלי של הציפורן הראשית, ובכך מפחיתות את הסיכון לשברים דיסטליים בעצם הירך.

אם אתם רוצים ללמוד עוד על המסמר משולב לעצם הירך,אנא הרגישו חופשיצרו קשרהצוות שלנו יספק לכם תמיכה ומענה מקצועיים.