כיצד לבחור תותבת ברך?

מפרק הברך המלאכותימורכב מרכיב עצם הירך, רכיב השוקה ופיקה, שיכולים לדמות את תפקוד מפרק הברך האנושי ולהחליף מפרקים חולים או פגומים.

איך לבחור אתותבת ברך?
כיום, ניתן לחלק את החלפת הברך להחלפת ברך חלקית (החלפת ברך חד-קומפרטית) והחלפת ברך מלאה (TKA).

החלפת ברך חלקית (החלפת ברך חד-קומפרטמנטלית)
שתל חלקי של הברךזוהי החלפת משטח אמיתית עם טראומה כירורגית מינימלית, שימור רצועות צולבות קדמיות ואחוריות, החלמה מהירה של תפקוד המפרק לאחר הניתוח, תנועה קרובה לתקינה של הברך, וניתן להשיג ניידות והליכה טובים במפרקים. עם יתרונות ואינדיקציות ייחודיים, היא משמשת כאחד הטיפולים המועדפים עבור נגעים המוגבלים לתא טיביופמורלי יחיד של הברך. עם זאת, ל-UKA יש מעט אינדיקציות ושיעור גבוה של התרופפות חלקית של השוק לאחר הניתוח, דבר המגביל את היישום של UKA במקרים קליניים.

שתל החלפת מפרק ירך מלא
שתל ברך מלאנמצאים בשימוש נרחב בהחלפת ברך. הסוגים העיקריים המשמשים קלינית הם כדלקמן:
תותבת משמרת רצועה צולבת אחורית: זהמפרק הברך התותבמסתמך בעיקר על הרצועה הצולבת האחורית של המפרק, על מנת להבטיח את היציבות האחורית של עצם השוקה. יש לה מידת התאמה נמוכה יחסית והגבלה קטנה יחסית. הלחץ הנוצר מתנועת המפרק האנושי נספג על ידי הרצועה, והלחץ של התותבת מופחת במידה ניכרת. בניתוח מפרקים עם שימור הרצועה האחורית, העומס על החלק האחורי של המפרק גדול יחסית, מה שעשוי להגביר את הבלאי של תוסף הפוליאתילן של התותבת. לכן, עדיין יש צורך לחקור זאת ולשפר אותו בפועל הקליני.

תותבת ללא רצועה צולבת אחורית: העיצוב של זהמפרק הברךתוֹתֶבֶתמתמקדת בהגברת רמת היציבות ובהפחתת הלחץ במגע עם התותבת. יש לה דרגת אנסטומוזיס גבוהה ובדרך כלל עיצוב CAM. יתרונותיה כוללים את הסרת הרצועה הצולבת האחורית, ומספקת איזון ויציבות לפעילויות כיפוף ויישוע; הגברת כיפוף המפרק על ידי הגדלת פער הכיפוף; לתותבת יציבות גבוהה והיא מתאימה גם לחולים עם ולגוס ברך ועיוות כיפוף. חסרונותיה הם כדלקמן: דרגת האנסטומוזיס הגבוהה של הפער גורמת ללחץ להתרכז דרך התותבת, מגבירה את העומס על חלק הירך, ובעלת שיעור גבוה יותר של התרופפות מאוחרת בהשוואה לתותבת המשמרת את הרצועה הצולבת האחורית. כמות העצם המוסרת על ידי התקנת התותבת גדולה יחסית, מה שמקשה על ניתוח התיקון. לתותבת נטולת הרצועה הצולבת האחורית מגוון רחב של אינדיקציות, וההליך הכירורגי הספציפי קל יחסית. זהו סוג תותבת נפוץ בטיפול רפואי כיום.

אם אתם רוצים ללמוד עוד על הkלְבַּיתaניתוח עצםiאימפלנטידע, אנא אל תהססוצרו קשרהצוות שלנו יספק לכם תמיכה ומענה מקצועיים.