ההיסטוריה של מערכת ורטברופלסטיקה
בשנת 1987, גליברט דיווח לראשונה על יישום טכניקת PVP מונחית תמונה לטיפול בחולה עם המנגיומה של חוליות מסוג C2. צמנט PMMA הוזרק לחוליות והושגה תוצאה טובה.
בשנת 1988, דוקנסל יישם לראשונה את טכניקת PVP לטיפול בשברים אוסטאופורוטיים בחוליות. בשנת 1989, קאמרלן יישם את טכניקת PVP על חולים עם גידול גרורתי בעמוד השדרה, והשיג תוצאות טובות.
בשנת 1998 אישר ה-FDA האמריקאי את טכניקת PKP המבוססת על שיטת PVP, שיכולה לשחזר באופן חלקי או מלא את גובה החוליה באמצעות קטטר בלון מתנפח.
ורטברופלסטיקה קיפופלסטיקהזהו הליך בו מוזרק צמנט מיוחד לחוליה שבורה במטרה להקל על כאבי עמוד השדרה ולהשיב את הניידות.
סט ורטברופלסטיקה PVP מועדף
1. דחיסה קלה של חוליות, לוחית הקצה והדופן האחורית של החוליות שלמים
2. אנשים מבוגרים, מצב גוף ירוד וחולים שאינם סובלים ניתוח ארוך
3. חולים קשישים שעברו הזרקה רב-חוליתית
4. התנאים הכלכליים גרועים
ערכת קיפופלסטיה של PKP מועדפת
1. יש צורך בשחזור גובה החוליה ותיקון קיפוזיס
2. שבר דחיסה טראומטי בחוליות
לעמוד בדרישות הקליניות הן לחוליה החזה והן לחוליה המותנית
מרווח בטיחות של 200psi ומגבלת בטיחות מקסימלית של 300psi
להבטיח את שחזור גובה וחוזק החוליות
כל עיגול 0.5 מ"ל, דיוק גבוה של הנעה ספירלית
נעילת הפעלה/כיבוי הופכת את הפעולה לקלה יותר.
טיפול שמרני לשברים כואבים כתוצאה מדחיסה בחוליות בשלב הסאב-אקוטי של שבר אוסטאופורוטי כתוצאה מדחיסה בחוליות (התקדמות נראית לעין של קיפוזיס VCF כואבת בשלב הסאב-אקוטי, זווית קוב >20°)
VCF כרוני (מעל 3 חודשים) כואב עם אי-איחוי
גידול בחוליות (גידול בחוליות כואב ללא פגם קורטיקלי אחורי), המנגיומה, גידול גרורתי, מיאלומה וכו'.
שבר בעמוד השדרה הלא יציב שאינו טראומטי, טיפול אדג'ובנטי במערכת ברגים פדיקולרית אחורית לטיפול בשברים בחוליות, אחרים
● הפרעות קרישה
● שברים יציבים אסימפטומטיים
● תסמינים של לחץ על חוט השדרה
● זיהום כרוני/אקוטי בחוליות
● אלרגי לצמנט עצם ולמרכיבי מפתח העצם
● חולים עם אי סבילות ניתוחית עקב גיל מתקדם עם תפקוד לקוי של איברים אחרים
● חולי VCF עם פריקה של מפרק הפאזה או צניחת דיסק בין חולייתי
● עם התקדמות הטכניקה והמכשירים הכירורגיים, גם היקף ההתוויות היחסיות מצטמצם.